Atención de Pacientes en Tratamiento de Ortodoncia Durante la Pandemia COVID-19 (SARS-CoV-2). Presentación de un Algoritmo / Care of Patients in Orthodontic Treatment During the Covid-19 Pandemic (SARS-CoV-2). Algorithm Presentation

RESUMEN: Los coronavirus son una familia de virus que se encuentran ampliamente distribuidos en la naturaleza en animales y humanos. El nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) causa la enfermedad COVID-19, la cual se originó en Wuhan, China y se caracteriza por su alta tasa de contagio entre personas, por lo cual se declaró emergencia de salud pública de importancia internacional en enero de 2020 y pandemia global en marzo 2020, dada la alta propagación del virus a nivel internacional. Los pacientes que se encuentran en tratamiento de ortodoncia pueden presentar diferentes situaciones que requieran de atención por parte de la especialidad, suscitando un contacto cercano entre tratante y paciente, por ende, un alto e inminente riesgo de contagio por SARS-CoV-2. Ante esto, es fundamental para la práctica ortodóncica la implementación de protocolos de prevención, que permitan realizar inicialmente una correcta anamnesis del paciente vía remota, para establecer una clasificación de la urgencia, que en el caso de no poder ser diferida deberá realizarse bajo estrictas medidas de protección personal según el riesgo del paciente. El objetivo de este artículo es dar a conocer un algoritmo que entregue las recomendaciones actualizadas en la atención a pacientes en tratamiento de ortodoncia durante la pandemia COVID-19, a fin de disminuir la posibilidad de contagio y propagación de esta enfermedad.

ABSTRACT: The coronaviruses are an extensive family of viruses that can cause infections both in humans as in animals. The new coronavirus (SARS-CoV2) can cause the disease COVID-19, that was originated in Wuhan, China and it characterizes because of its high rate of contagion among people, which led to the declaration of emergency in public health of international concern in January 2020. The patients who are under orthodontic treatment can present different situations that require attention from this specific area, therefore producing a situation of close contact between patient and dentist with high risk of eminent contagion of SARS-CoV-2. Under this situation, it is necessary that the practice of orthodontics implements prevention protocols, that lead to a correct anamnesis of the patient remotely in order to establish the level of urgency in orthodontics. In case that it cannot be deferred it should be done under strict personal protection measures. The aim of this article is to disclose an algorithm that gives update recommendations for the attention of patients under orthodontic treatment during the COVID-19 pandemic, in order to reduce the possibility of contagion and spread of the disease.

Sustainability in Orthodontics: what can we do to save our planet?

ABSTRACT The sustainability of the natural resources of our planet is a topic for worldwide debate. Mankind, during its evolution as a species, has not been greatly concerned about conserving the environment in which we live. Nowadays we are reaping the fruits of this neglect. Climatic changes and storms are good examples of this. We, humans, must re-think our attitudes in order to leave the planet in a healthy state to be used by our descendants. But thinking of orthodontics, what can we do as orthodontists? From this perspective, the authors of the present study aimed, in a clear and objective manner, to present simple and sustainable ways to proceed during our activity as orthodontists, in order to minimize the effects on nature, caused by man.

RESUMO A sustentabilidade dos recursos naturais de nosso planeta é tema de debate em todo o mundo. O homem, durante a evolução como espécie, pouco se preocupou em conservar o meio ambiente em que vive. Nos dias de hoje, colhemos os frutos do descaso; mudanças climáticas e tempestades são bons exemplos disso. Nós, seres humanos, devemos repensar nossas atitudes, a fim de deixar o planeta propício para que nossos descendentes possam utilizá-lo. Mas, pensando-se na Ortodontia, o que nós ortodontistas podemos fazer? Nessa perspectiva, os autores do presente estudo se propuseram a apresentar, de forma clara e objetiva, formas simples e sustentáveis para serem utilizadas durante nossa atividade como ortodontistas, a fim de minimizar os efeitos causados pelo homem na natureza.

Trastornos mucogingivales y su tratamiento, cinco años de seguimiento en pacientes matanceros / Mucogingival dysfunctions and its treatment, 5 years of following in patients from Matanzas

Introducción: la encía marginal, encía adherida, mucosa alveolar y unión mucogingival conforman el complejo mucogingival y las aberraciones adquiridas de la morfología, la posición y la cantidad de gingiva que rodea los dientes constituyen los trastornos mucogingivales. Objetivo: determinar el comportamiento de los trastornos mucogingivales y su tratamiento en el servicio de Periodoncia de la Clínica Estomatológica Docente “III Congreso del PCC” en Matanzas, entre enero 2008 y diciembre 2012. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, en una población de 329 pacientes de ambos sexos. Resultados: la periodontitis y la recesión periodontal resultaron las afecciones periodontales más frecuentes, con un 58,3 y 26,9 %, respectivamente. La recesión periodontal fue el trastorno mucogingival predominante y se presentó con mayor frecuencia en mujeres entre 19 y 34 años de edad. De los 51 pacientes remitidos de ortodoncia que se mantenían en seguimiento evolutivo periodontal la mayoría, 42 (82,4 %), pertenecían al grupo de edad de 5 a 11 años. Los pacientes entre 35-59 años fueron los más afectados por periimplantitis en ambos sexos. Conclusiones: la periodontitis y la recesión periodontal resultaron las afecciones periodontales mayormente notificadas. La recesión periodontal y los trastornos mucogingivales asociados a zonas implantadas fueron más frecuentes en el sexo femenino. La mayoría de los pacientes remitidos de ortodoncia, estaban en el grupo de 5-11 años y se mantenían bajo control evolutivo periodontal. La técnica de cirugía mucogingival más utilizada fue el injerto libre de tejido conectivo y epitelio en todas las edades (AU).

Introduction: The marginal gum, stuck gum, mucous alveolar and union mucogingival conforms the mucogingival complex and the acquired aberrations of the morphology, the position and the quantity of gingiva that it surrounds the teeth, constitute the dysfunctions mucogingivals. Objective: to determine the behavior of the mucogingival dysfunctions and their treatment in the service of Periodontology of Odontology Clinical "III Congress of PCC" in Matanzas, among January 2008 and December 2012. Materials and methods: it was carried out an observational, descriptive study, in a population of 329 patients of both sexes. Results: Periodontitis and the periodontal recession were the most frequent periodontal affections, with a 58,3 % and 26,9 %, respectively. The periodontal recession was the mucogingival dysfunction predominant and it showed up most often in women among 19 and 34 years of age. Of the 51 remitted patients of Orthodontics that stayed in evolutionary periodontal pursuit most, 42 (82,4 %), they belonged to the age group from 5 to 11 years. The patients among 35-59 years were those more affected by periimplantitis in both sexes. Conclusions: Periodontitis and the periodontal recession were the principal periodontal affections. The periodontal recession and the mucogingival dysfunctions associated to implanted areas, were more frequent in the female. Most of the remitted patients of Orthodontics, were in the 5-11 year old group and they stayed periodontal low evolutionary control. The mucogingival technique of surgery more used was the free autograft of connective tissue and epithelia in all the ages (AU).

Iatrogenics in Orthodontics and its challenges

ABSTRACT Introduction: Orthodontics has gone through remarkable advances for those who practice it with dignity and clinical quality, such as the unprecedented number of patients treated of some type of iatrogenic problems (post-treatment root resorptions; occlusal plane changes; midline discrepancies, asymmetries, etc). Several questions may raise useful reflections about the constant increase of iatrogenics. What is causing it? Does it occur when dentists are properly trained? In legal terms, how can dentists accept these patients? How should they be orthodontically treated? What are the most common problems? Objective: This study analyzed and discussed relevant aspects to understand patients with iatrogenic problems and describe a simple and efficient approach to treat complex cases associated with orthodontic iatrogenics.

RESUMO Introdução: a Ortodontia tem vivenciado momentos marcantes para quem a exerce com dignidade e qualidade clínica. Um deles é a chegada, sem precedentes, dos pacientes com algum tipo de iatrogenia, como: reabsorções radiculares pós-tratamento, alterações no plano oclusal, desvios de linha média, assimetrias, entre outras. Diversas questões permitem uma boa reflexão sobre esse constante aumento das iatrogenias. Qual o motivo? Acontecem com profissionais bem formados? Como receber, legalmente, esses pacientes? Como tratá-los ortodonticamente? Quais são os problemas mais comuns? Objetivo: o objetivo do presente trabalho é analisar e discutir pontos relevantes para melhor atender esse tipo de paciente e apresentar uma abordagem simples e eficaz na condução de casos complexos relacionados às iatrogenias ortodônticas.

Avaliação da qualidade dos relatos de revisões sistemáticas publicadas em periódicos nacionais ortodônticos / Evaluation of the quality of report of systematic reviews published in Brazilian orthodontic periodicals

As revisões sistemáticas e meta-análises provêm o maior nível de evidência científica e, por este motivo, é necessário que estes estudos sejam reportados com extremo rigor metodológico. Objetivo: Avaliar a qualidade dos relatos de revisões sistemáticas publicadas em periódicos nacionais da área de Ortodontia. Material e métodos: Por meio do uso da palavra-chave “revisão”, e utilização de filtros apropriados, realizaram-se buscas manual e eletrônica por revisões sistemáticas publicadas entre 2000 e 2015 em periódicos ortodônticos brasileiros. Os resultados da busca foram examinados e selecionados, conforme critérios de elegibilidade pré--estabelecidos. A qualidade do relato das revisões selecionadas foi avaliada segundo instrumentos AMSTAR (Assessment of Multiple Systematic Reviews) e PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses). Resultados: A busca deu origem a 267 estudos, dos quais 39 foram incluídos para análise.Foi observado que as falhas mais comuns se relacionaram à ausência de buscas abrangentes, falha no relato da listagem de artigos excluídos e de variáveis de interesse, relato incompleto ou extração inadequada de dados e a não utilização de instrumentos de avaliação de qualidade. A qualidade no relato não esteve associada ao periódico, mas revisões publicadas em inglês parecem demonstrar maior qualidade. Apesar de a qualidade de relato ter melhorado desde 2000, não se nota tendência de evolução ao longo dos últimos anos.Conclusões: A qualidade dos relatos de revisões sistemáticas publicadas em periódicos ortodônticos nacionais pôde ser considerada de baixa a moderada. Por este motivo, estas ainda são passíveis de melhora significativa.

Systematic reviews and meta-analyses provide the best scientific evidence. Therefore, it is necessary that these studies be accurately reported. Objective: The aim of this study was to evaluate the quality ofthe report of systematic reviews published in Brazilian periodicals on Orthodontics. Material and methods: With the use of the key word “review”, and appropriate search filters, electronic and manual searches were performed in order to locate systematic reviews that were published between 2000 and 2015 in Brazilian periodicals in Orthodontics. Resultant records were examined and selected, according to pre-defined eligibility criteria. The quality of the reports was evaluated after the application of AMSTAR (Assessment of Multiple Systematic Reviews) and PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta--analyses) assessment tools. Results: Initial search resulted in 267 studies, out of which 39 were includedfor the analysis. It was observed that the most frequent flaws were: non-comprehensive searches, failure tocite excluded studies and the outcomes of interest, incomplete report or inappropriate data extraction, andfailure to use quality assessment tools. The overall quality of the report was not associated to the journal ofpublication, but reviews published in English language seemed to present higher quality. Even though the quality of report improved since 2000, such trend appeared to weaken over the last years. Conclusions: The quality of the report of systematic reviews published in Brazilian periodicals on Orthodontics was consideredas sub-optimal. The refore, these studies are still likely to be significantly improved.

Palatal rugae area: a landmark for analysis of pre- and post-orthodontically treated adult Egyptian patients

We aimed to evaluate the stability of the palatal rugae area before and after orthodontic treatment in adult Egyptian patients, and to suggest whether it could be used in superimposition in order to analyse orthodontic treatment change. Fifty pre- and post-dental casts of orthodontically treated adult Egyptian patients were collected from the clinic of the Orthodontic Department the University of Cairo. All patients were indicated to have symmetrical extraction of first premolars. The casts were scanned and analysed. The most reliable points were found to be the lateral third rugae points, which could be used as reference points for cast super-imposition

Normas gerais para reger as relações de trabalho entre o ortodontista e seu paciente: uma sugestão para uma necessidade inadiável / General rules to guide work relationship between orthodontist and his patient: a suggestion to a necessity

A prestação de serviços de saúde, área de enquadramento da atuação do ortodontista, recebeu novo enfoque após a adoção do código de defesa do consumidor. O presente artigo sugere normas gerais de trabalhos, considerando tópicos que julgamos importantes e que são adotados em país com rígida legislação

Proposiçäo de medidas cefalométricas para a utilizaçäo no planejamento ortodôntico: análise FOB / Proposition of cephalometric measures for the utilization in the orthodontic planning: FOB analysis

Este trabalho propöe-se sugerir a utilizaçäo de medidas cefalométricas com os seus pontos de referências localizados próximos à área de açäo do Ortodontista. Para observar a relaçäo dos maxilares escolhemos a avaliaçäo Wits; o posicionamento dos incisivos superior e inferior foi medido em relaçäo ao plano palatino (1.PP e 1-A) e ao plano mandibular (1.PM e 1-B) respectivamente e a quantificaçäo da eminência mentoniana foi analisada pela medida P-AB. Realizou-se a pesquisa com 40 telerradiografias de jovens com oclusöes normais e perfis harmônicos, selecionados da amostra de oclusäo normal da disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de Säo Paulo. Após o traçado das telerradiografias, foram medidas as grandezas cefalométricas, obtendo-se os valores médios: Wits = 0 mm, 1.PP = 113º, 1.PM = 88º, 1-A = 5 mm, 1-B = 2 mm e P-AB = 3 mm. Com base nestas medidas, foram estabelecidos os diagramas de compromisso para sua utilizaçäo no planejamento ortodôntico